Q：我20歲，第一次相約網上認識的女朋友，跟她上床的時候因為硬度不夠而無法進入，想問該如何治療及改善表現？這情況是陽痿，還是心理造成的問題？
賴先生
A：閣下的情況屬心因性勃起功能障礙為主，因過分緊張於初次肉帛相見時要有優秀的雄風表現，不知不覺間形成了強烈的心理壓力，既未能正常發揮，更導致了「乘興而來，敗興而返」的失落局面，個人受着挫敗感的折騰，擔心給了對方不好的印象及影響到以後的交往關係。
心因性勃起功能障礙，屬於心理方面的性功能障礙，男性患者本身並無甚麼性健康或性機能障礙，陰莖在晨勃、自慰或受到性刺激時是能夠勃起的。可是當面對着某特定的情慾對象或某個場景，心理桎梏便會作祟起來，偶發的或頻發的出現難勃問題。在過程中，男性若只顧拚命去逼迫陰莖勃起，則只會偏偏更失準。
回顧上次的過程細節，閣下應嘗試抱着「有則改之，無則加勉」的心態去改善，首要是鎮定自己，例如當遇到陰莖不夠硬、對準不到性交位置的時候，一定要沉着冷靜應變，以深呼吸去安定個人情緒，並且應放慢下半身動作，由原來準備進行體內性行為，即改為體外的雙方親密愛撫，讓自己有足夠時間放鬆心情和蘊藏下一輪的勃起反應。若然只不過是想換個性位置，拔出陰莖卻難以再度進入，意味閣下情況就如一輛行駛時候不能中途停車歇息的車子，引擎易死火，欠缺靈活性，這也是因心理壓力所致，內心將每換一個性姿勢，認定為另一回合的性挑戰，那便容易引發失水準了。改善策略是盡量減少臨場變陣，譬如說進行男上女下的性體位，尚算結合得順暢時，先不要想着換成女上男下或後進式，維持最基本的體位直至射精完事，給自己製造成功感，寧願於雙方充分休息過後，下一回合時才採用另一種性體位。
其他一些需改善的情況，包括要留意長途跋涉、舟車勞頓會令個人體力下降，繼而影響到性表現，下次到埗後必須爭取時間休息，養精蓄銳才好進行親密行為。此外閣下必須注意吸取均衡營養，多吃含有鋅鎂鈣錪的食物，當中以海產類和貝殼類食物含有豐富養分。另外便是養成早睡習慣，最好能提前2小時左右入眠，調整身體機能狀況，有良好睡眠質素的男性，往往發現自己有更佳的晨勃反應，並提升整體的性功能。下次出發前記得提前三幾天停止自慰，適量的禁慾能煥發男性的性衝刺力。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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