陰囊水腫治療

JH君

A：成年男性受陰囊水腫（Hydrocele Testis）問題困擾，較常見的情況是「後天成人封閉型陰囊水腫」，此種陰囊水腫發生是由於「睾丸鞘膜積液」，睾丸被鞘膜腔包圍，若鞘膜腔內出現液體不正常積聚，積液就會導致形成水腫問題。

陰囊水腫發生後，陰囊外觀上會變得異常腫脹，呈卵圓形，表面光滑，皮色正常，局部伴有紅腫、發熱、墜脹感、波動感等。如發生在一邊陰囊，就會呈一側比另一側大，患者會感疼痛、小便不適、勃起困難等症狀。腫脹問題持續惡化，陰囊變成像拳頭般大時，會使患者行動不便，一拐一拐走路。若拖延治療，在積液過多時，便有機會影響到睾丸的血液循環，引致睾丸萎縮甚至長遠導致不孕。

中醫稱此男科症狀為「水疝」或「陰腫」，因脾失健運、腎虛氣化不利、水濕內停寒而形成病症。 西醫分析得病因素包括早年陰囊外傷、曾經或正患上睾丸炎或副睾丸炎、淋巴循環受阻引起陰囊淋巴水腫、極少情況是睾丸腫瘤引起反應性的陰囊水腫。目測及觸診可發現陰囊腫脹，用燈光照明法，檢查時調暗光線，將手電筒抵住陰囊皮膚照射，若有透光現象，那便是陰囊水腫，此外亦可用超聲波作診斷。

陰囊藏着睾丸，乃育成精子之地，不少患者既擔心病症影響性能力與生育，卻又害怕在這個重要部位動刀，聞手術色變。在治療上，不必諱疾忌醫，其實有不少患者會中西療法並用，患者見泌尿科醫生加以確診，以及進一步檢查有沒有患上其他更嚴重的病症，例如睾丸腫瘤等。同時，患者向中醫求診，使用漢方藥物擊退陰囊水腫。西醫治療分為兩種，第一種屬治標方法，從陰囊外部以針筒將積液抽出，但只有暫時效果，多數於3至6個月後陰囊又會回復原來腫大情況；第二種屬治本方法，以手術打開鞘膜，使鞘膜以後無法積存液體，根治問題。

李偉儀

資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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