Q:本人21歲，自去年年中起，發現陰部經常分泌出暗黃色（類似鼻涕顏色）的粒粒和液體，通常是在經期前後的期間發生，排卵期也有，有時月經期間都有。曾向私家診所求醫，種菌報告結果顯示沒有問題。亦曾經驗尿，只是有些少尿道炎，現在已經痊愈了，我個人認為與尿道炎無關，因為當尿道炎痊愈後，陰部仍然痕癢。在前年年尾時曾病了一場，發燒了兩天。發燒的第二天便發現外陰長了類似暗瘡的東西，上網查看資料顯示，可能是發燒影響身體免疫系統，導致身體較弱的地方生瘡，未知這事是否導致陰部痕癢的成因之一。現在外陰位置時不時都會痕癢不適，有時會嚴重得忍不住地抓，有好幾次試過抓到流血。有時跟男友情到濃時，想跟他有更親密的接觸，卻因陰部不適，而被迫停止。真的很想早點痊愈，實在太困擾了。Ann
A:陰道分泌物本身是正常生理現象，陰道流出清澈或呈半透明、無異味的蛋白狀分泌物，功能主要是令陰道濕潤和健康。而在排卵期、懷孕期、經期前後、受到性刺激時，陰道分泌會比平時較多。
假如女性發現陰道分泌物出現異樣，例如顏色變為灰白、黃、綠、帶血絲；發出腥臭異味、量多、陰部痕癢、陰道內及陰道口灼熱、尿痛、尿頻、陰部無故出現損口、肉粒或水泡等，均是陰道感染的警號。
陰道感染有內在成因及外在成因。內在成因是指女性身體出現了某些變化，如身體健康變差和免疫力下降、陰道酸鹼值轉變、賀爾蒙波動、患上糖尿病、長期服用某類藥物如抗生素、類固醇或免疫抑制劑等，引起了陰道內的微生物生態失衡，最常見便是白色念珠菌，它是一種真菌，在濕暖環境下孳生，在人體的口腔、消化道、皮膚及陰道也有白色念珠菌。但若白色念珠菌大量繁殖，它會引起陰道感染，炎症的病徵包括陰道流出白色豆腐渣或芝士狀的分泌物、外陰痕癢和紅腫、陰道內灼熱、性交疼痛、尿道口灼痛及排尿困難等等。此外，宮頸癌、宮頸瘜肉等較嚴重病症也會引起陰道異常分泌，不可掉以輕心。
外在原因則包括性交感染、不當使用衞生棉條引致感染、經常穿着緊身和不透氣的內褲、依賴陰道灌洗等。其中較常見的感染包括滴蟲，它是寄生於泌尿生殖道的單細胞原蟲，主要透過性接觸傳染。另外，淋病、非特異性生殖器感染、陰部疱疹、性病疣及其他細菌亦是不可忽略的致病原。
你的症狀明顯是復發性的陰道感染，搔癢陰部致出血及影響伴侶性生活，並持續一年以上，可見問題非常嚴重，應重新檢查和接受治療。依描述指陰道分泌中有粒狀物和持續陰部痕癢，較有機會是白色念珠菌和滴蟲感染，若上次化驗不出是哪種致病原，是次應作更全面的化驗範圍以找出真正元兇。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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