Q：本人四十多歲，已婚，十幾年前已發現自己有嚴重早洩問題，大約兩分鐘就完事，這種私事只有我和妻子感到痛苦，別人看起來我們家庭生活美滿，甚至有人叫我做多仔公，其實生完一個又一個不代表我的性能力了得，只是誤打誤撞連續受孕。自問陰莖勃起時外觀還算雄偉，可惜就是快槍手，這真夠諷刺了吧。由於性生活長期不能滿足妻子，自信心也長期低落，近日經友人介紹返內地醫院求醫，醫生建議本人進行陰莖背神經離斷手術，令陰莖減除敏感，這手術真的能停止早洩情況嗎？
陳先生
A：早洩（Premature Ejaculation, PE）令愈來愈多男性受困擾，亦有年輕化趨勢。世界衞生組織定義早洩為「無法延遲射精以充分享受性愛，其表現為射精發生於性交進行前或剛開始性交時」。早洩在時間上的定義，世界衞生組織定義為15秒內射精，而性治療界別則將之定義作一至兩分鐘內射精而未能使伴侶雙方獲得性滿足為早洩。
閣下一直受早洩困擾，的確早洩並不會妨礙生育，不同於勃起功能障礙因未能成功性交而導致後天的不育問題。閣下將治療早洩的行動拖延了十多年，嚴重地損耗伴侶親密關係和打擊自我形象，如今嘗試改善是正面積極的做法，可是卻應審慎，不應鹵莽決定去亂動刀，輕率地接受某些高風險、未獲醫學界認證的手術，其中陰莖背神經離斷手術正是一直受質疑和非議的高危手術。
陰莖背神經離斷手術，其過程是透過開刀，解剖出陰莖背神經，然後切斷若干條伸延到龜頭的背神經分支。如此在陰莖背切一刀，縫合傷口便算完成手術。這項手術的理論基礎是早洩常因性感覺神經過分亢奮或敏感而引發，通過手術切斷一些性感覺神經，可即時令龜頭敏感度降低，從而使男性可延長性交時間。然而，此項手術的成功療效和安全性備受醫學界懷疑，理論上說得頭頭是道，臨床上卻會造成災難性和不可收拾的後遺症，包括切口爆裂、流血不止、感染而引起併發症，此外若被切斷的性感覺神經數量過多，會帶來陰莖麻木、失去官能感覺、勃起功能障礙、性無能等問題，而這是永久的後遺症，難以逆轉。
例如一份由專業團體發布的《2014早洩診斷及治療指南》已點名指出「陰莖背神經切除或可導致性功能的永久性喪失，不推薦用於早洩治療」。建議閣下在香港接受泌尿科的正規評估和治療，現時早洩患者可經由醫生處方藥物以快速達致延長性交時間之效，同時可接受認知行為治療以重新訓練性耐力以長遠改善早洩問題。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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傳真：3600 6800
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