Ｑ：本人今年43歲，結婚十幾年，性生活一直過得不錯，但是近大半年來有勃起障礙，以前伴侶按摩陰莖幾下就能勃起，現在怎按怎摸都無法硬起來。我自己撫摸陰莖都需要很久才硬，白天完全沒有勃起的衝動，就算夜晚都要睡到凌晨2點至4點才偶有勃起1至3次，但硬度卻像破了皮的香蕉一樣，維持不夠1分鐘就軟下來，無法插入陰道。睡醒起床的時候也不舉，我白天差不多每隔1小時小便一次，夜晚則睡到天亮起床才小便。有看四仔的習慣，過程中也不舉。每天喝菊花杞子桂圓肉沖滾水，有問題嗎？另有20年煙齡，我是不是患上陽痿呢？現在我應該怎樣辦？有甚麼中西藥物可以治療？
煩惱人
Ａ：根據閣下所描述的情況，的確全部都是勃起性功能障礙的徵狀，而且問題不輕。表面上，勃起性功能障礙好像在大半年前突如其來地發生；但實際上，它很有機會已經醞釀了好一段時間，整個人不停累積某些負面因素，例如包括身體機能弱或生病、男性賀爾蒙分泌下降、射精次數過密過多、身心疲弊、壓力劇增、營養不均衡、煙酒過多、睡眠質素差等等，都是可引致性健康狀況變差和產生勃起性功能障礙的主因。明顯地，閣下可率先採取行動的是戒煙，香煙中的尼古丁和化學物有損男性性機能及可導致陽痿已是廣為人知。
當懷疑自己患上陽痿，男性應向中醫或西醫求診，卻千萬不可以自行購買服用中西成藥，因為這是危險的做法，有機會引起嚴重的副作用和身體傷害。西醫方面主要會處方助性藥物，首先是幫助男性快速重振雄風，處方藥物時需要高度謹慎，例如必須清楚了解陽痿患者有沒有心臟病、糖尿病、高血壓及其他各種血管病症，才能決定處方藥物的分量。同時間西醫會建議患者檢測男性賀爾蒙分泌指數，例如是否睾丸酮的分泌偏低導致性障礙。
中醫方面，治療陽痿注重壯陽補腎。由於不同患者所涉及的身體問題也有分別，例如陽痿本身已可分為腎陽虛型陽痿和腎陰虛型陽痿等。腎陽虛型陽痿的徵狀是性慾嚴重減退，陰莖不勃起、氣力差、易喘氣、怕冷、腰膝痠痛乏力、手腳冷、脈象沉弱、尺脈無力等。腎陰虛型陽痿的徵狀是性慾沒減或只輕微減少，易亢奮但陰莖易舉難挺，不能維持至射精，患者會出現頭暈、健忘、口乾舌燥、睡眠差、足跟和小腿脛骨痠痛、脈象弦細等。患者須經由中醫診斷，開出適合個人的藥方。閣下每日持續飲用的保健飲品，屬清肝明目類，其中杞子可治肝腎陰虛與男性遺精問題等，由於閣下並不知道自己屬於腎陽虛型抑或腎陰虛型，故最好還是先經由中醫診斷個人體質，方可了解某些保健食物是否適合自己。另外，閣下嘗試想想，究竟有哪些上述因素導致了現時的煩惱情況出現，因為無論向中醫或西醫求診，閣下都有需要講述自己的整體個人狀況和生活作息模式等，以助中西醫去發掘出箇中問題。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
歡迎讀者來信詢問性疑難
電郵：sexorgasm@gmail.com
傳真：3600 6800