Ｑ：本人今年20歲，去年11月在嘴角生了唇瘡，看西醫後確定為疱疹一型。其後，我與女朋友停止任何口舌行為（她和我拍拖前沒有任何口舌行為的）。因害怕把病毒傳給女友，自此之後不會用同一餐具吃飯，就連打茄輪次數都大大降低，至今不足10次。雖然每次接吻時，我都沒有病發，可是之後數天都會十分擔心她受感染。我上網搜查資料，有的說沒病發時都會把病毒傳給別人，有的則說沒病發時不會傳染，我去看公立醫生，他們都說不會傳染，而幸運地女友至今都沒長出唇瘡。近日她表示希望替我口交，但我擔心在早前的時候把疱疹傳染給她，而她替我口交時便會傳染到我下體。請問在這種情況下，她會否受了感染而無症狀，卻把病毒傳給我？然後性交時又把病毒傳染給她？如果戴安全套進行口交，能否避免感染疱疹？
心急男友
A：首先，必須要認識「單純疱疹病毒」（Herpes Simplex Virus，HSV）有兩個主要類型，分別是「口唇疱疹」（單純疱疹病毒第一型，HSV-1，又稱「唇瘡」）及「性器官疱疹」（單純疱疹病毒第二型，HSV-2）。從前分辨兩者的方法通常以上半身（雙唇、唇上、唇下、鼻子、下巴、上半身皮膚）和下半身（性器官周圍、陰莖、肛門、臀部、陰道口、陰道至子宮頸）去區分，不過現今伴侶的親密接觸模式和性愛姿勢往往不止於傳教士式體位，而是趨向多種多樣，例如包括全身愛撫、自慰和他慰、口交等，這情況有利這兩類型的疱疹侵襲人體不同部位。
閣下所擔心的「性器官疱疹」感染，約有2至3成病例是由單純疱疹病毒第一型引起，不過單純疱疹病毒第一型並不會轉化成第二型；假若不慎讓第一型跑到陰部也算不上是真正的性病感染。感染風險的確是存在的，如伴侶於口交和性交時，能提高並警覺使用安全套，可大大減輕交叉感染機率。
個人一旦感染單純疱疹病毒第一型，病毒會永久進駐人體，匿藏並趁受感染者抵抗力差的時候循環復發。至於它會否於無症狀的非病發期，經由「唇對唇」或「唇對陰部」傳給伴侶？答案是有較輕微機會，只是感染力很弱而已，同時也得視乎對方的抵抗力強弱，例如專家會叮囑單純疱疹病毒第一型患者就算在非病發期也別要嘴對嘴親吻初生嬰兒、年長人士和長期病患者等，因為這些人的抵抗力較平常人弱。雖則閣下已受單純疱疹病毒第一型感染，但卻別令自己過分焦慮。相信女朋友並無受感染，若受感染很快便會長出唇瘡。伴侶之間難以因一方患唇瘡問題而永遠終止接吻和其他親密接觸，閣下應留意的包括日常加倍注重保持健康、吸收均衡營養、避免烈日曝曬等以減少復發，而在唇瘡發病時期千萬不要接吻和不要共用餐具。此外也可關注伴侶的身體狀況，一般而言在抵抗力強的時候，人體較有能力對抗感染。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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