Q：本人55歲，自從兩年多前太太做完手術，再未有性生活。最近自覺性慾大減，看色情片亦無感覺，而且出現勃起困難，男人最痛莫過於此，幸好在街上看見性感女子時仍會產生性幻想，自慰時亦感到少許興奮，更會出現晨勃。由於現在沒有行房，未知是否有心無力，要否召妓試試目前性狀態，但又擔心可能會感染性病，不知怎麼辦？若服用助性藥物也幫助不大，男人到了這個年紀，情況是否這樣？如何令雄風再現？
訴苦男士
A：晨勃是男士性健康的重要指標，中年以上的男性，尚能維持晨勃反應，證明性機能依然一直運作，不屬發生陽痿。同樣地，自慰時會產生興奮感，對擦身而過的異性存有衝動和慾望，也反映了性機能一直都有維持運作。然而，閣下自覺性慾減退，連使用本來可助撩起性慾的情色品也失去反應，則牽涉到以下三個層面情況：
第一，心理層面，基於家庭事帶來生活壓力，以及性生活長期停止等，引發身心失落。換言之，過去一段時間內心不快樂、情緒鬱結，是造成性慾減退的其中因素。
第二，認知層面，當男士面對雄風不及以往，很多時候便慨嘆「年紀大，機器壞」。但其實閣下情況並非壞了機器，只是因為性機能這台機器長時間停用，加上年齡因素，性神經反應遲鈍下來，所謂「寶刀藏鞘裏，日久也生銹」，性神經刺激不足，腦海認知自會認定此機能已荒廢，既然不使用，那就進入「休眠模式」，只維持基本運作（例如晨勃）便算。
第三，生理層面，男性更年期多數出現於50至60多歲期間，有部分男士會出現睾固酮減退的問題，睾固酮是男性賀爾蒙，當它減退會引致性功能障礙如性慾減退、勃起困難、硬度和持久力不足、遲洩等。自行目測的方法是觀察睾丸有沒有突然縮小，而更準確的檢測做法是向醫生求診和前往化驗所抽血檢驗血液中的睾固酮濃度。
閣下目前情況是不理想，但不要氣餒，不要認定那話兒已不中用，藥石無靈，甚麼方法也不管用。探究箇中原因是身體和情感都被冷落和受壓抑，連自己也以為失去性機能，建議閣下進行定期驗身，了解性健康和身體狀況。在伴侶親密關係方面，或許太太的身體狀況不適宜性交，亦鼓勵兩人進行親熱舉動，例如擁抱、撫摸、按摩、親吻等。親熱可重新讓雙方醞釀甜蜜感，縱使親熱程度不包括性事，仍可有助閣下重燃性慾，把遲緩了的性機能加以調節和喚醒過來。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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