年輕男性陰莖皮下長軟管

Q:在大約20天前小弟發現龜頭背面兩個瓣的左瓣靠近繫帶彎曲位置,有一條透明細小似軟管的東西,按壓它不會痛也沒有紅腫或流濃,有時把皮膚搓一搓或壓一壓就會消失,它長在皮膚底下不太隨皮膚移動,而小弟過去自娛頻密,由上個禮拜開始精液也有點黃,不知道是甚麼病症,感謝回答。

很緊張的學生

A:該患處有機會是正處於初發期的「非性傳染陰莖硬化性淋巴管炎」(Nonvenereal Penis Sclerosing Lymphangitis),不過須留意它已漸趨成形。在男性陰莖出現的「淋巴管炎」,初發期如米粒或綠豆般,由於體積細小,不易察覺,至及後它成形通常變成軟管狀、筋包狀、軟瘤狀等,呈數厘米長、半透明、稍硬,可在皮下滑動但不與皮膚黏連,常見生長部位是龜頭冠狀溝、陰莖背部或側邊,有時亦會沿着陰莖本體而生長。

有些男性以為它是甚麼無名腫毒或熱氣所引致,又或以為是得了性病,而跑去飲涼茶或檢驗性病,誤解之下妨礙治療病情。其實「淋巴管炎」的發生原因主要是年輕男性在進行性活動時,期間未有好好呵護陰莖,例如普遍情況是自慰時過頻和過度的用力搓弄陰莖,或於性愛時過度激烈拉扯陰莖等,即容易使陰莖受到局部創傷,深入至陰莖皮下組織內的大淋巴管阻塞。換言之,「淋巴管炎」是因創傷而引起的發炎問題,長出軟管的位置正是創傷部位。它屬於年輕男性族群的常見男科病例,患者以20至40歲的青壯年男性為主,他們的性活動次數傾向密集、較少節制、力度大,所以「淋巴管炎」亦歸類為「過繁性生活後遺症」之其中一種症狀。

「淋巴管炎」屬於暫時性的腫脹問題,不會是永久的,其發生周期是4至6星期,按下去通常有輕微疼痛,如創傷嚴重則會形成潰傷,如有潰傷便絕不能輕視病況。通常經醫生作臨床檢查和治理,炎症會消退,某些很個別的情況須長達數年才消退。要令炎症盡快消退,除了求醫,患者亦必須在治療期間完全停止性生活和自慰,以免病灶未愈又再度復發。

雖然「淋巴管炎」之發病日子有自限性,但也必須盡快求醫,經由醫生臨床診斷,以確定是「淋巴管炎」而不是其他陰莖問題例如皮脂腺囊腫等。藥物治療可加快消炎效果,並減少心理負擔,因為「淋巴管炎」患者常會伴隨某些全身症狀如注意力不集中、記憶力下降、多疑、失眠多夢、心悸等毛病,令患者惶惶不可終日,影響日常生活與性福。

李偉儀

資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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