射精時間短促的困擾

C君

A：男士射精時間短促，稱為「早洩」或「控射障礙」，屬常見的男性性機能障礙，大約有3成男士長期受問題困擾，亦有為數不少的男士偶然失手或者間歇發生問題。

早洩有兩個常用定義：第一，陰莖完全勃起並進入陰道後，不到2分鐘便射精（以往的時間定義是1分鐘，近幾年提倡改為2分鐘以期令更多男士和伴侶正視問題）；第二，陰莖完全勃起並進入陰道後，抽動不足15次即射精，亦算早洩。須留意，兩個定義只屬於大概的指標，訂立指標能有助醫生或性治療師了解患者情況，並非絕對的界定。於評估時亦需要考慮到男性年齡層（青少年、中年、老年）、個人體質和健康（如有沒有患慢性病）、性生活經驗深淺、性行為頻率、性愛期間的連續性交次數、精神壓力與心理質素等差異性。

早洩障礙分為幾類：第一，「生理性早洩障礙」（生理方面性機能不全或受損、先天生理缺陷、長期病患、健康欠佳等，又或者健康男士因長期睡眠不足和疲倦、生活勞碌因素所導致的早洩障礙 ）；第二，「心理性早洩障礙」（個人和伴侶不滿意性表現，男方不自覺怪責自己，形成心理壓力，每次性愛均緊張兮兮，加上不切實際地拿自己與其他男性如色情片男優較量，壓力愈來愈加劇，遂產生一種愈是想有佳績，卻愈易失手的早洩障礙）；第三，「認知性早洩障礙」（例如有些青少男自慰時長期習慣快速射精，到很多年後真正過伴侶性生活，方發現養成快速射精惡習，性交時間甚短，形成「假性早洩」）；第四，「特殊情景性早洩障礙」（某些場合、性對象、性交姿勢所引致的早洩障礙，例如一名男士採用傳統男上女下姿勢不會早洩，但當轉換性交姿勢如女上男下、後進式、女方夾着雙腿和收緊下陰等，均會給男方帶來強烈的性刺激，特殊情景容易使男性加快射精。

閣下的平均性交時間不到1至2分鐘，屬於早洩。上述幾種早洩因素很多時候會在一名男士身上混合式發生，閣下嘗試找出早洩的主要原因，可作針對性之改變，例如改善生活作息、提升體質、減少緊張等。另一方面，閣下既訂立了6分鐘的目標，現可嘗試以行為治療去將每趟性愛時間每5秒、10秒的加長起來，例如採用「間歇式停頓法」，陰莖幾下淺度進入、一下深度進入的模式，當有射精感覺即停頓降溫，以助陰莖回復原來的「射精耐受性」，較長時間承受性刺激，延長性交時間，同時增加愛撫以滿足伴侶的性需要，此練習須持之以恒和伴侶雙方給予耐性，例如需要一年時間方見明顯成績。此外，醫學界已正式推出藥物改善早洩，有需要的男士可求診，由醫生評估，決定如何配合行為治療及藥物治療去解決早洩困擾。

李偉儀

資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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