Q：本人有包皮繫帶輕微撕裂的問題，在一年多前發現，雖然已經愈合了，但又會不定期感到不舒服，原來那個輕微撕裂的地方有好像暗瘡的感染，之後我用一些洗傷口的消毒藥水清洗，流出少少的膿液後兩三日就消腫了，在這一段時間裏，不定時會有這樣的情況出現，一直煩擾着我！早前又有感染，現已消腫，但還可以看到繫帶輕微撕裂的情況，這次是發生在朝早，當小便時發覺尿液射高了，我自然反應立即按低陰莖，點知一按就聽到好細的「啪」一聲，之後不以為意繼續回房睡覺，到正式起床時感到不舒服，更發現底褲染有少少血漬，細看才發現包皮繫帶撕裂，不過可能因傷口好細所以沒有痛的感覺。我應該找哪科醫生檢查？還有請問費用大約多少錢？非常感謝！
G君
A：包皮繫帶是一條位於龜頭下前方、正中部位的皮褶，又稱陰莖繫帶，它連接龜頭和陰莖體，作用是當陰莖充血後可固定陰莖和龜頭。包皮繫帶本身由軟組織和多條小血管組成，本身不易撕裂，但若果一位男性天生包皮繫帶過短，自青春期以後便會發現當陰莖勃起時，龜頭下前方（亦即包皮繫帶位置）會產生明顯的拉扯感覺，陰莖愈勃得堅挺，不適感覺愈強烈。常見的病例是，男性於自慰或性行為太劇烈，其動作、力度、屈折角度過大等，便容易一下子使出一道無情力，挫傷了包皮繫帶組織，引致包皮繫帶撕裂及出血，嚴重者流血不止和龜頭失去支撐而下垂。
該次情況屬無情力導致受傷，當時閣下為避免溢尿而不留神地按壓陰莖，使到包皮繫帶輕微撕裂。流膿是因傷口位置受細菌感染，日後若再發生同樣情況應加緊護理，以免傷口擴大、嚴重發炎和長期難以愈合。
包皮繫帶撕裂會重複發生的，有部分患者以為是小事而延誤治療，結果長期飽受皮肉之苦，並長遠影響性生活質素。就算閣下沒遇上該次意外，包皮繫帶撕裂問題遲早仍有可能繼續發生，例如發生於伴侶性愛期間。的確，及早接受手術整形治療是最徹底的做法。包皮繫帶過短，可透過小型手術修補和整形，方法是把包皮繫帶橫切開，再用針線縫合傷口和塗上防水傷口保護黏合劑，這手術可以令包皮繫帶放鬆及延長。此手術可在外科整形診所進行，不用入院，採用局部麻醉，約20至30分鐘完成。手術後約一星期康復，康復期間避免做劇烈運動，而患者最少禁慾三星期至一個月，期間不可以自慰和性交，也要避免陰莖勃起，醫生通常會給予患者相當劑量的控制男性生理反應的藥物，於手術後服用可減少陰莖勃起，以避免傷口爆裂需要再進行手術修補。待覆診妥當後，患者方可嘗試進行性行為。包皮繫帶整形手術的手術費約為數千至近萬元，視乎個別診所收費、醫生處方藥物（止痛藥、消炎藥、控制生理反應藥物）之額外收費、患者需否同時接受包皮環切術（因不少包皮繫帶過短的患者，同時有包皮過長的問題）等情況而定。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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