Q：本人有個問題想請教，本人今年五十多歲，想知道一般男性到了五十多歲這個年紀，若有性賀爾蒙減退的情況，是不是就會沒有性慾。如果這樣，變成沒有射精，會不會引致前列腺瘀塞並造成健康影響？例如是不是每月射精一次才能對前列腺有好處？謝謝回覆。
N先生
A：現今都市人愈加重視個人健康，就不同年齡階段的性健康亦同樣重視。不少男性打破忌諱，願意與伴侶一起進行婚前檢查，中年以後則接受男士性健康指標檢查。以往，沒有太多人關心年過半百的男士所面對的生理、心理、情緒轉變，誤以為女性才有更年期，而男士自己亦經常羞於啟齒，特別是牽涉到性能力和性事方面的問題，缺少正視和數據分析。
時至今日，較多男士會注意到性賀爾蒙指數所帶來的生理影響。男士進行睾固酮檢測，濃度指數若過低（正常範圍是2.6～10ng/ml），醫生會建議男性補充男性賀爾蒙，並注意日常健康飲食、運動和作息，約治療數個月，症狀便可得以改善。
據亞洲區的醫學臨床經驗，50歲以上的男性，有力不從心情況約40％；60歲以上約50％；70歲以上約70％；80歲以上約90％，大都是受到性賀爾蒙減退所影響。性賀爾蒙指數低，會影響到男性的性生理反應，常見情況包括性慾減退、不欲進行房事、勃起困難、難以保持硬度、遲洩等。睾固酮濃度指數愈低，症狀愈明顯。
不過需要留意一點，男性疏遠房事，不完全是性生理問題，很多時候是性生理和性心理兩者糾結下產生的結果。不難理解，有中年男士於房事上屢敗屢試，屢試屢敗，經常如此的話，在伴侶面前不斷累積挫敗感，自感心理壓力和羞愧，即會形成逃避行為。所以，有部分男性，縱使真的有性賀爾蒙指數低的情況，其實性慾仍在，卻受困於力不從心問題，才自我欺騙，將自己認定為受性賀爾蒙減退影響並失去了性慾。
如上所提及，性賀爾蒙減退雖然直接引致男性性功能障礙，影響性表現，但不等於完全失去性慾甚至完全陽萎。故此，閣下不用擔心性賀爾蒙減退會導致不射精。當身體受到情慾和性慾望的官能刺激，還是需要疏導和發洩的。假如一位男士本身已停止性生活，身體還是會透過性夢、充血勃起來告訴男性，性慾是依然存在。這時候，男性自然會想及舒洩的途徑例如自慰等。男性只須順其自然，有需要時自慰射精，不必強迫自己定時定候射精。就算長時間不射精，身體亦會自我調節，不會構成前列腺毛病，可以放心。
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