Q：本人剛60歲，男性，患有糖尿病差不多20年，一向控制得不理想，現改為注射胰島素，情況已改善，早上空腹血糖度數維持在4至6之間。但近幾年出現了不舉及力不從心的情況，兩年前更不能射精，能達到一些高潮，但沒有精液射出。請問是否男性也有更年期呢？我的情況是否更年期所引致？希望你能解答我的疑問，謝謝。
陳先生
A：閣下面對勃起性功能障礙已有幾年時間，此情況的出現，的確很有可能是由慢性病和進入更年期等共同引發。
男性患上各種類型的慢性病，如糖尿病、心臟病、高血壓等，以及普遍伴隨這些病症而衍生的肥胖和代謝症狀等，皆是導致勃起性功能障礙的元兇。據一些醫療分析數據指出，有六成左右的糖尿病患者，同時受勃起性功能障礙困擾。這是由於慢性病患者有血管不暢通的問題，影響充血，很容易出現充血量不足或充血一會兒就不舉的情形。所以，男性慢性病患者必須自律，遠離「三高」（高血壓、高血糖、高血脂）問題，體重過胖應減磅，保持血管暢通，方可減緩勃起性功能障礙情況。患者亦不可掉以輕心，拖延情況，若任由血管長期硬化，那就有如在身體埋下計時炸彈，久而久之亦難使血管得以恢復過來，會造成永久的勃起性功能障礙。
男性是會進入更年期的，期間也會出現某些更年期的身心徵狀，徵狀多寡，因人而異，例如包括：（一）生理健康方面，體力下降、熱潮紅、盜汗、全身毛髮漸變稀少、肌肉鬆弛垂軟、腰腹臀部的脂肪比例增加、中央肥胖、骨質疏鬆、身高遞減等；（二）心理健康方面，情緒不穩、易怒、有時意志消沉、注意力不集中、失眠等；（三）性健康方面，性功能下降、睾丸縮小、停止晨勃和夜勃、出現勃起性功能障礙、射精困難等。
閣下懷疑勃起性功能障礙，或許涉及男性更年期因素，首先可觀察個人有沒有出現上述某些的更年期徵狀，從而初步判斷。此外，更加準確便是進行睾固酮檢測，由醫生直接抽血檢驗血液中的睾固酮濃度，若低於標準值，即可顯示勃起性功能障礙受男性更年期所引發。睾固酮濃度不足，可經由醫生處方補充流失的男性賀爾蒙，但千萬不要自行服用，因為錯誤使用男性賀爾蒙補充劑會導致陽萎，嚴重者會誘發前列腺癌、睾丸癌等頑症。男性應注意飲食營養和睡眠休息，貝殼類食物、韭菜等日常食物可有助補充男性賀爾蒙。
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