歡樂性講堂:精索靜脈曲張

Q:李小姐,你好!本人是一位健康男性,任兼職售貨員,起初一直以為自己是健康的,豈料去年因白色尿液檢查而找到了一些問題,詳情如下:(1)檢查陰囊發現有靜脈曲張;(2)驗精報告有5個項目不達標。

現在醫生建議三個星期後再驗精以便進一步核實。而最近已經有兩個星期沒有夢遺,開始懷疑自己的生殖器官出毛病,應該怎麼做才好呢?謝謝你的解答!

CK君

A:陰囊出現靜脈曲張情況,其實是陰囊內睾丸後側方的「精索」發生毛病,「精索」裏的靜脈叢因血液回流受阻,血流淤積,令到靜脈叢被強行撐開,而形成粗長迂迴的蔓藤叢狀,此症叫做「精索靜脈曲張」。

「精索靜脈曲張」情況嚴重時,盤曲的鼓出物貌似一堆蚯蚓,按下去會有壓痛感覺。患者的直立姿勢會加劇阻礙靜脈血液回流,所以於長時間站立、用力憋氣,又或坐得太久的時候,會即時引致靜脈曲張看起來更嚴重,陰囊或左下腹產生痠痛不適,待躺下平伏身體則情況紓緩。任職服務行業的患者,經常發現情況惡化加劇。

據統計,約有一至兩成男性受「精索靜脈曲張」困擾,當中以青壯年男性屬此症的主要患者,佔九成。有大約五至七成患者,其精液品質會受影響,包括精子數目大幅減少、精子活躍度和活動能力變差、死精率高、畸形精子(如尖頭精子或其他形態不成熟的精子)數目增加等。

「精索靜脈曲張」經常與男性不育問題掛鈎,處於青壯年而又有生育方案的男性,不可對此症掉以輕心。很多伴侶經多年努力而未見喜兆,最終經檢查後找出正是「精索靜脈曲張」影響受孕,男方經治療後有八成人的精液品質可獲改善。

故此,閣下除了再度檢查精子質量以外,還需要請醫生就「精索靜脈曲張」毛病作評估,如情況影響未來生育和性行為,應安排治療和手術。而閣下發現尿液變白,其中可能性包括尿液混合了精子細胞排出體外,這有機會是由「精索靜脈曲張」所引致,但也應留意是否呈現前列腺問題。

閣下發覺有兩星期未有夢遺,較大機會是源於近來的心理壓力而招致短暫的性慾低落,身體正在發出訊號提醒個人要放鬆身心,性慾自會重現。但若發覺性慾低落現象長期持續,並且伴隨缺少夜勃和晨勃,則應告訴醫生作詳細泌尿系統檢查,找出男性性功能障礙的起因。

李偉儀

資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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傳真:3600 6800

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