Q：李小姐，你好！本人是一位健康男性，任兼職售貨員，起初一直以為自己是健康的，豈料去年因白色尿液檢查而找到了一些問題，詳情如下：（1）檢查陰囊發現有靜脈曲張；（2）驗精報告有5個項目不達標。
現在醫生建議三個星期後再驗精以便進一步核實。而最近已經有兩個星期沒有夢遺，開始懷疑自己的生殖器官出毛病，應該怎麼做才好呢？謝謝你的解答！
CK君
A：陰囊出現靜脈曲張情況，其實是陰囊內睾丸後側方的「精索」發生毛病，「精索」裏的靜脈叢因血液回流受阻，血流淤積，令到靜脈叢被強行撐開，而形成粗長迂迴的蔓藤叢狀，此症叫做「精索靜脈曲張」。
「精索靜脈曲張」情況嚴重時，盤曲的鼓出物貌似一堆蚯蚓，按下去會有壓痛感覺。患者的直立姿勢會加劇阻礙靜脈血液回流，所以於長時間站立、用力憋氣，又或坐得太久的時候，會即時引致靜脈曲張看起來更嚴重，陰囊或左下腹產生痠痛不適，待躺下平伏身體則情況紓緩。任職服務行業的患者，經常發現情況惡化加劇。
據統計，約有一至兩成男性受「精索靜脈曲張」困擾，當中以青壯年男性屬此症的主要患者，佔九成。有大約五至七成患者，其精液品質會受影響，包括精子數目大幅減少、精子活躍度和活動能力變差、死精率高、畸形精子（如尖頭精子或其他形態不成熟的精子）數目增加等。
「精索靜脈曲張」經常與男性不育問題掛鈎，處於青壯年而又有生育方案的男性，不可對此症掉以輕心。很多伴侶經多年努力而未見喜兆，最終經檢查後找出正是「精索靜脈曲張」影響受孕，男方經治療後有八成人的精液品質可獲改善。
故此，閣下除了再度檢查精子質量以外，還需要請醫生就「精索靜脈曲張」毛病作評估，如情況影響未來生育和性行為，應安排治療和手術。而閣下發現尿液變白，其中可能性包括尿液混合了精子細胞排出體外，這有機會是由「精索靜脈曲張」所引致，但也應留意是否呈現前列腺問題。
閣下發覺有兩星期未有夢遺，較大機會是源於近來的心理壓力而招致短暫的性慾低落，身體正在發出訊號提醒個人要放鬆身心，性慾自會重現。但若發覺性慾低落現象長期持續，並且伴隨缺少夜勃和晨勃，則應告訴醫生作詳細泌尿系統檢查，找出男性性功能障礙的起因。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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