Q：我是深圳讀者，拜讀貴專欄有事請教。上次我和老婆性愛的時候，怎麼都硬不起來，奇怪的，抱着親着想的時候還很硬，脫光光的反而硬不起來了，這是甚麼情況呢？謝謝！
阿海
A：男性勃起性功能障礙，分為生理和心理等兩方面元素。閣下若在平時包括晨勃、夜勃、自慰、幻想時候均有性衝動和順利勃起，首先已可排除生理功能障礙的憂慮。
為何一位性生理功能健康的男性，會有性功能障礙，偏偏在房事期間表現出來，影響雙方情趣，通常這是基於心理因素。不要以為心理因素是小問題，它絕非旁枝末節，它往往能弄糟一次甚至是相繼下來的性生活，實在不能忽視。
心理影響生理功能，最普遍的處境是心理緊張以及男性方面對自己期望和要求過高，以致呈現「想就天下無敵、做就有心無力」的惱人情況。
舉例說，男性於性慾煥發、渴望亢奮、滿腦子性愛想像之際，自然那話兒可以毫無難度的「朝氣勃勃」，若加上受到一些外在感官刺激，例如當受到視覺強烈誘惑或情色材料帶動慾望，則恨不得可立即體驗極度歡愉。與此同時，不少男性也會渴望自己能表現滿分，獲得性伴侶打分數和給予賽後嘉許。
正因為這種「求滿分」的心態，無形中製造了心理壓力，整個人也會緊張起來，愈是希望有滿分表現，則愈容易失手，希望愈大，失望也愈大。臨床上，很多男性個案都不屬生理問題，而是受到這種心理桎梏所拖累。
性慾望是性愛的驅動器，沒有了它，性衝動的確難以出現。然而，若性慾望蓋過了現實，它便會成為一種假想的性愛，並消耗部分精力，令男性總是覺得明明想像的時候很棒，實際行動時卻表現得差了一截，有時亦會因為想得太甚而感到現實性愛平平無奇，性反應因而降低。
閣下只是初期發生這類情況，應趁此情況未變成恒常習慣，多加嘗試放輕心情，抱輕鬆心情進行性愛是絕對重要的，欲速則不達，每位男性也應當謹記。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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