Q：我一直受到重複感染尿道炎的困擾，我和男朋友發生性行為，每次完事後都發病，要睇醫生和食藥才會好。我和他都有做足清潔衞生的事前準備工夫，事後也有小便，但每次事後都發病，若無發生性行為則未曾發病。很苦惱！請問這是我的問題嗎？共同治療的意思是甚麼？我應該和男朋友共同睇邊科醫生？
M小姐
A：據統計資料顯示，因泌尿道系統感染病症而求診的人口，以女性為主要，遠超過男性求診數目達10至15倍以上，以生育年齡女性和65歲以上年長女性病患最為常見。大約有四分之一的女性，至少曾患尿道炎一次，當中有部分女性會成為重複感染的患者。
尿道感染是因大腸桿菌（或一些其他細菌）由尿道口逆行至尿道及膀胱，沾附和增生於細胞壁形成發炎問題。
發炎會使患者感到異常不適和影響到日常生活，症狀包括排尿困難、排尿有灼熱感和刺痛感、膀胱部位或下背部疼痛、頻尿且以夜間為甚、尿液渾濁甚至惡臭，嚴重者有血尿情況。
為何女性較易受感染？女性因生理結構關係，尿道短，細菌較易入侵，故較男性更多受感染。
此外，一些生活和身體因素，包括忍尿、水分不足、恒常的性生活、賀爾蒙變化令泌尿系統周期性變得較為脆弱、過度服用抗生素、休息不足、內褲侷促和未有勤換衞生護墊等，亦是導致女性受感染的原因。
女性患上尿道炎，通常以醫生處方的抗生素藥物殺滅細菌，可是有時候患者沒有服完整個抗生素療程，又或根本細菌已對藥物產生抗藥性，加上細菌頑強地依附在尿道壁而沒有完全殺滅，細菌便會潛藏體內伺機復發。
性行為過程中，伴侶雙方身體摩擦，期間細菌可輕易沿體液分泌跑至尿道，細菌可以是來自肛門口，亦有機會是來自陰莖包皮藏着的污垢，有包皮過長問題或龜頭不潔的男性較易令性伴侶受感染。
從以上可見，有各種因素可導致尿道炎和重複感染，性生活是導致重複感染的元兇之一。你和男朋友在性愛前做足清潔工夫是正確做法，但單是這樣絕對不足夠。
你需要留意男朋友會否是感染源頭？若果有細菌潛藏於龜頭和包皮內，形成病毒。男性是較少發病的，卻會成為無形的傳播者，你便會於每一次性行為後受到感染，為了清楚了解情況和保障雙方的性健康，適宜把情況坦白向男朋友剖析及邀請他見醫生並作細菌測試。
共同治療的意思是伴侶雙方同時接受治療，殺滅細菌，停止交叉感染的惡性循環，泌尿科可提供測試服務和診治。治療期間發生性行為必須使用安全套，你亦要記得建立良好生活習慣，特別是多喝水、多排尿以沖走細菌，特別炎症期間要喝更多水，不要因想避免小便刺痛而減少喝水。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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