歡樂性講堂:事後丸和避孕丸的不同

Q:我19歲,經期一直不準時,想問我上個月在沒有避孕措施(沒食藥、沒戴套)之下發生三次性行為但沒有內射,那是我的生理周期第十九至廿一天。性行為後,我即刻開始服用了共21天避孕藥,期間沒有發生性行為。但到了21天以後停藥期的第一日,有發生性行為並內射,這會不會懷孕?我之前試過服用避孕藥在停藥期就會來經,但今次沒有,因為我今次服藥期不是生理周期的第一日,我會不會已經有孕?依家要不要服用事後丸?謝謝!

S小姐

A:由於你表示月經周期向來不準確,所以較難於推算何時為排卵日及懷孕風險。現只能表面評估,在生理周期下旬以及沒作體內射精的情況下,意外懷孕風險偏低,不過所謂意外,就是「意料之外」,一旦有少許精子在性行為過程中溜進女方體內,剛好遇上卵子並結合,懷孕即會發生。故此,經期日子不準的女性,千萬不要胡亂推算安全期,應與伴侶配合,事前正確使用避孕措施例如安全套或口服避孕藥物。

沒有使用任何安全措施而發生性行為,事後擔心意外懷孕,應服用緊急避孕藥物作補救。緊急避孕藥物,俗稱「事後丸」(Morning After Pills),屬重劑量的醫生處方藥物,須於四十八小時內服用,其主要作用在抑制排卵、干擾黃體功能和輸卵管、抑制胚胎着床,成功率為百分之九十八。但若果受精卵已着床(即受精五天後)就完全無效。服用事後丸,女性必須小心宮外孕,服用後出現異常腹痛與出血,必須從速就醫。

「事後丸」屬「補救式」、「非常規」的藥物,只限於緊急時使用。「避孕丸」則屬「預防式」、「常規」的藥物,用於恒常的避孕規程。「事後丸」和「避孕丸」是兩種不同性質的藥物,所達效果不同,絕對不能混淆使用,以免引起身體傷害和副作用。

閣下於性行為後,連續廿一天服用了一整排的避孕丸,是完全沒有阻止意外懷孕作用的。這樣亂服避孕丸,既無緊急避孕之效,更只會令生理周期亂上加亂。因為服用避孕丸會延遲月經來臨,但在延期的日子中,究竟有否排卵?何時排卵?根本已無從憑表面觀察得知,再加上及後發生過內射的性行為,無疑又提高了風險。

現時再補服事後丸已經太遲,亦會傷身,故不應服用。建議閣下應立即採用驗孕棒驗孕,如幸好沒生意外,便應耐心等待月經到來,期間若發生性行為必須使用安全套。由於你經期不準,伴侶之間未有建立使用安全套的默契,你可考慮由下次生理周期開始服用避孕丸,這一方面可防止意外懷孕,亦可調整生理周期至規律,你便不用時時處於擔驚受怕的憂慮中。

李偉儀

資歷:執業性治療師、伴侶關係輔導專業

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