B先生問：本人30歲，男性，我一直有疑問，究竟自己是否需要割包皮？本人平時未勃起及勃起時，包皮完全覆蓋龜頭，過往10年性交都是「包住」完事。但近日發覺性交過程中，包皮自行反起露出整個龜頭，感覺有少許窄及龜頭大過平時一半左右。請問我是否需要割包皮，並且本人怕痛及不可以休息過4日。若不割包皮的話，有沒有其他方法呢？
李偉儀答：包皮是陰莖前端可伸縮的皮膚組織，覆蓋着龜頭，龜頭部位有尿道口。包皮與生俱來的長度和闊窄都因人而異，正常的包皮可以輕易往後拉以露出龜頭。閣下發現在性行為中包皮翻起時窄迫，大多數情況下龜頭被「包莖」所覆蓋，已屬包皮過長和包皮口狹窄。
包皮過長和包皮口狹窄是最常見的包皮問題，使陰莖勃起時龜頭不能自行外露，包皮亦無法往後拉，包皮口狹窄形成「包莖」，容易卡在冠狀溝位置，使患者覺得痛楚和導致龜頭水腫，由於難以清洗，包皮垢積聚易生細菌，會令男性患上龜頭包皮炎，亦有機會經由性行為傳播至異性伴侶身上，易令女性感染盆腔炎、念珠菌、人類乳頭瘤病毒 (HPV)等。
「包皮環切術」（坊稱「割包皮」）是指將陰莖上多餘的包皮進行切除，解決包皮過長和包皮口狹窄的問題，使龜頭可以外露出來。「包皮環切術」多採用傳統切割方式，經局部麻醉將龜頭四周過長和過窄的包皮組織切除，通常需要休養一星期。此外，另一種手術方式是採用激光切割包皮，相對復原速度較快，手術後休息二至三天便可如常活動。醫生會處方止痛藥，亦會為成年男性處方睡前服用的鎮靜劑或雌激素類藥物，制止夜間陰莖不自主勃起及晨勃，以保護傷口。手術後，會引起包皮水腫，大概兩至三周消退，建議停止性行為一個月，男性亦需避免各種性衝動。
成年男性考慮接受包皮環切術，可因應個人實際情況需要作決定。通常，男性因包皮問題，使日常難以翻起包皮清潔影響個人衞生及產生異味和污垢、甚至反覆有龜頭、包皮、尿道發炎等，便應接受手術。閣下如認為包皮問題有引致上述不良情況，長期妨礙性健康和伴侶性生活，即可向醫生求診，進一步諮詢醫療意見，及與伴侶商量是否有此必要。暫時沒有其他手術或治療方法可取代「包皮環切術」，如情況不容許進行手術，男性便需加倍注意個人衞生，日常清潔必不可少。