Q：本人在生理周期第一至第七天來了月經，因沒有使用安全措施，在生理周期第八天吃了事後避孕丸。吃了事後避孕丸並沒有流血，直到生理周期第二十一天來，至今已經流血十一日了，一直都未停，這次經量很少，後來流出來的都是深啡色的月經。在一個生理周期內來了兩次月經，是因為服用了事後避孕丸的關係嗎？在來經時本人沒有感到腹痛。想知道為甚麼吃了事後避孕丸沒有很快流血，不是說服藥後數天便會來經的嗎？
A小姐
A：由於很多人對事後避孕丸缺乏認識，或盲目奉之為緊急避孕的靈丹妙藥，而濫用了事後避孕丸。濫用情況相當普遍，這不是浪費金錢的問題，而是誤服後，女性便需無端地承受事後避孕丸帶來的副作用。
性伴侶於沒有作安全防護措施下發生性行為，事後可作緊急避孕。事後避孕丸需於48小時內服用（有部分藥品可於72小時內服用，服用人士需留意不同藥品指示）。何謂沒有作安全防護措施下發生性行為？這包括：（一）沒有使用安全套、避孕丸或其他可靠避孕方法的性行為；（二）安全套破裂、移位或滑掉，又或取下安全套時方法不當，引致精子進入陰道；（三）女方忘記服用口服避孕丸；（四）內置避孕工具（例如子宮環或子宮頸帽）移位或脫落；（五）性交中斷法、體外射精法、基礎體溫量度法失敗等。
理論上，性伴侶於上述情況發生性行為，事後擔心意外懷孕，即可在任何時候選擇服用事後避孕丸，以策安全。不過，由於女性每月只有一次排卵日，排卵日發生於生理周期中段，以醫學上計算女性生理周期平均為廿八天計，排卵日大約發生於生理周期的第十四天左右，一般而言在排卵日及其之前四至五天，懷孕風險最高，而有時候排卵亦可能會延遲，由此計算出來，生理周期的第十天至第十九天會視為受孕高峰期。其餘日子，不是說完全沒有懷孕風險，而是懷孕風險較低，尤其是月經前夕、月經期間、月經剛完結的日子裏，仍遠離排卵日，受孕風險相對低。用以下的情況為例，在月經來潮時進行過性行為，然後在月經剛完結的翌日服用事後避孕丸，月事期間沒有卵子排出，便不會有受精。當然，若性行為發生於月經已完結後的數天，它已接近排卵期（即生理周期的第十天至第十九天），那麼便有需要服用事後避孕丸，以防萬一。
你於服用事後避孕丸後，下次月經提早來了，以及經血連綿不斷，屬事後避孕丸的副作用反應。由於每個人的生理反應不同，不一定說吃了事後避孕丸便會很快流血，通常月經只會比預期的日子早或晚幾天到來，出血量和顏色跟平常不同，它並不會在服藥後突然來潮。另應注意，事後避孕丸的即時輕微副作用包括頭暈、惡心、下腹疼痛及乳房腫脹等。服用後避孕失敗率為一成左右，已服藥的女性發現經期超過五天沒來，就應進行懷孕測試。成功作緊急避孕的女性日後亦應注意安全措拖，以免再冒風險。
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