Q：我今年24歲，數天前發現在外陰左上方長出一粒不明東西，好似暗瘡般大小，按它會痛，今天右上方又長出一粒。它們外表有點紅，摸落硬硬地，但無膿。在長粒粒的部位，於大約兩個月前特別痕癢，我怕細菌孳生，所以當時開始用女性清潔用品清洗外陰，但情況沒有改善。在大概七至八年前亦有試過在外陰生過兩粒不明顆粒，有一粒特別大，有膿，同暗瘡一樣，在外陰中間陰蒂位置上，但該次它爆開之後就凋謝復原。不知會不會是當時同一種的粒粒？本人身在國外，好驚不知是否染病，好擔心，希望解答到我的問題，我可以如何令它痊愈？謝謝！
C小姐
A：外陰長出不明顆粒，的確常令女性感到困擾，既擔心外觀，更擔心是染了甚麼婦科病。
不明顆粒可由三方面引起，包括衞生問題和皮脂腺阻塞、感染性傳播疾病、受賀爾蒙波動和生理周期影響而產生的顆粒。
（一）衞生問題：這情況多發生於春夏天等潮濕和炎熱的季節，主因是女性汗液分泌較多，陰部衞生照顧不當，衣物過緊過窄摩擦，尤其所穿內褲質料不好，焗不透風，陰濕暖烘的環境，便容易長出粒狀物，而整片皮膚亦容易痕癢。通常，女性的臉部同時也較易長出暗粒或暗瘡。所以，若陰唇上長出粒狀物，剛好臉上又長出青春痘的話，那便要加倍留意是否衞生問題所致，身體不同部位皮脂腺阻塞。這類顆粒或小瘡很快會含膿、熟透然後凋謝，就像閣下於多年前所發現長出的顆粒相像。
（二）感染性傳播疾病：女性需要考慮有否因不潔性行為引起的性病感染，不明顆粒是性病的表徵，常見的外陰局部性病包括有淋病、疱疹、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴蟲性陰道炎、疥瘡、皮膚癬、接觸性皮炎、梅毒等，部分於病發時會出現陰部潰爛，初起時通常為顆粒狀。
（三）賀爾蒙波動和生理周期影響：有些在外陰長出來的顆粒，會跟生理周期而出現，隨後又消退，它有機會是出於巴氏腺囊腫（又稱前庭大腺囊腫）。囊壁的上皮是可移行的上皮或扁平上皮，囊腫之內的液體多為透明黏液，較少是膿狀漿液。初起巴氏腺囊腫臨床症狀有輕重之別，但需要留意囊腫有機會迸發細菌感染，形成膿瘍。
如經觀察不明顆粒屬（一），切記要「忍手」不去擠破粒狀物才是明智，因為它們就像臉上的暗瘡，胡亂擠破會使傷口擴大引起發炎。處理方法是於洗澡時，以溫水加上有消炎成分的沐浴液或女性清潔液來清洗，幾天至一星期它自然會消退。較嚴重的，粒狀物發炎冒起膿頭，定時塗消炎藥膏，謹記不要擠破。不過，如果你懷疑是（二）和（三）的問題，就算身在外地亦應盡快求醫，及早作診斷和治療。
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