Q：本人現年54歲，原本身體都很健康，約兩年前，發覺陰莖開始縮細，勃起時好像沒海綿，內裏似剩下少許海綿體的感覺。曾到政府醫院普通科及泌尿科專科求診也不明所以。我也有抽空照X光，但都得不到診斷結果。我還可以到哪裏求診？請教指引，謝謝。
林先生
A：陰莖勃起的原理，是男性受到性刺激時，副交感神經呈興奮狀態， 陰莖動脈及海綿體組織的平滑肌鬆弛起來，讓血液可灌入海綿體，陰莖迅速膨脹堅硬而勃起。整個勃起過程，需要賀爾蒙、神經線、血管系統及陰莖海綿體之「協同作用」而產生。 任何一個部分失效都會引致男性勃起性功能障礙。故此，閣下雖發現海綿體萎縮症候，卻不能單憑此表徵而斷症，照X光的做法亦是過於藥石亂投。
閣下可自行就以下五方面作整體的評估：
第一，心理因素，男性面臨心理壓力、精神緊張、焦慮、抑鬱等會導致勃起性功能障礙。第二，日常生活保健因素，煙酒損害性功能，睡眠不足和營養失亦令男性力不從心。第三，神經及血管因素，高血脂、高血壓、高血糖及相關的糖尿病會引起末梢血管病變，脊椎問題會影響神經傳遞感官刺激。第四，陰莖海綿體因素，過往有沒有甚麼疾病或外傷可能使海綿體失去彈性及呈萎縮狀？第五，賀爾蒙因素，某些男性如因賀爾蒙不足、甲狀腺機能異常等都有可能引發勃起障礙。
仔細的個人評估可有助醫護人員更了解病患狀況及歷史。閣下可考慮前往家計會男性服務診所尋求更度身訂造的協助。西醫以外，部分男士亦會求診中醫，以作適當治療及調理，循固本培元面向改善性功能問題。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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李偉儀