Q：本人現年45歲，患糖尿病13年，大約6年前開始出現陽痿問題，自慰時到現在還有高潮和射精感覺，但是沒有精子，其實這是甚麼病況？有沒有得醫治呢？食壯陽藥如何？多謝回覆。
一位糖尿病患者
A：糖尿病是慢性病，男性身受長期病患之苦，它亦會嚴重影響男性性功能運作。
陰莖勃起和射精，由交感神經或副交感神經所主理。副交感神經控制陰莖勃起，交感神經則控制射精。糖尿病會引起血管病變，造成不良血液循環，容易破壞末梢的小血管，對血管和神經系統所造成的是不可逆轉的傷害，包括男性的性神經系統。閣下受「勃起困難」（Erectile Dysfunction）和「射空精」（Empty Ejaculation，即單有性高潮而沒有精液流出）等兩個問題所困擾，很有機會是長期患上糖尿病所帶來的後遺症，交感神經和副交感神經均受到糖尿病所波及。
究竟糖尿病對男性性功能構成多大影響？本地曾有醫療機構進行有關糖尿病男性病者受陽痿困擾的病患調查。接受研究調查的被訪者當中，有四成認為自己性慾減退，三成七認為因患上糖尿病而需要減少性生活，四成二自覺性能力下降，接近五成沒有信心可以及維持陰莖勃起，七成三性交表現變差，六成一認為性生活達不到滿足感。當中一成六的病人完全停止性生活，只有六成病患者會向醫生尋求治療。整體而言，調查發現超過一半的男性糖尿病人會出現各種程度的陽痿問題。
糖尿病患者如希望清楚了解個人的性神經系統有多大程度已受到糖尿病干擾和破壞，應該向主診醫生提出作進一步診斷。患者若不主動提出，主診醫生便難以得悉你一直受到它所困擾了。閣下應經由醫生診斷及處方藥物，不可胡亂私自購買及服用助性藥，這樣是非常危險的做法，有可能會用錯劑量，亦有可能與你所一直服用的藥物起衝突。現時，處方藥物分為陰莖海綿體內注射及使用口服藥，不過它們的效果只介乎五到六成之間。此外，勃起功能障礙亦可能與某些隱形風險因素，例如高血壓和蛋白尿有關。所以，當向醫生提出性功能障礙困擾時，亦應同時要求檢驗血壓和尿液，以求心安。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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