Q：我40歲，已婚，可能是之前自瀆過度，現在有早洩問題，不到20秒就射精了，想去看醫生，但怕尷尬不敢胡亂去找或查詢，亦因為我沒甚麼錢，付不起高昂的診金，請問我可以如何處理早洩的問題？十分感激！
E先生
A：早洩問題又稱「控射障礙」，男性由交歡到射精，若時間短促，不足一至兩分鐘即射精，個人失去控制力，射精耐受性極低，這情況已可界定為早洩。
曾有醫學研究推算約有三分之一的男性受到不同程度的早洩問題影響，早洩是男性常見的性功能障礙症，現比勃起功能障礙更為普遍。但由於社會忌諱及偏見，窒礙男性求醫決心，往往秘而不宣，逐漸使問題惡化。
早洩的成因分為心理性、認知性、生理性。閣下指出問題源於早年自慰過度，本身年紀亦不大，困擾閣下的早洩問題傾向為認知性「控射障礙」。認知性「控射障礙」的發生，通常與錯誤的自慰方法有關，當事人習慣以「速食式」自慰解決性慾，次數頻密，強力擠壓陰莖至快速射精，長年累月下來，即會導致男性在認知方面產生一種不良慣性，那就是稍微的性刺激即會引來射精的衝動，射精耐受性不足，重複的早洩情況令男性產生強烈的心理壓力，墮入惡性循環，一次接一次受困於早洩的挫折感。
早洩的治療分為行為治療及藥物治療。請留意，由於閣下所患的並不是生理性早洩，決不能單單依賴藥物去重振雄風。因為藥物只治標不治本，使用藥物能延長性愛時間，但藥性過後還是會打回原形。所以治本方法還是糾正行為，藉由行為治療去將性愛時間每五秒、十秒的加長起來，讓陰莖慢慢回復原來的射精耐受性，能承受較長的性刺激時間。閣下可向家計會推出之「男性保健服務」求助，由醫生進行評估然後決定如何配合行為治療及藥物治療等兩方面去解決早洩困擾。
李偉儀
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
電郵：sexorgasm@gmail.com
傳真：3600 6800
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