Q：本人男性，39歲，現列出一直困擾着我的問題如下︰
（1）我發現近年勃起能力下降，如果我站着、跪着，陰莖勃起後極快軟下，但躺平時勃起狀態可維持較久的！這會否意味着我一旦站着、跪着就未能完成正常性交呢？
（2）本人如用手不停手淫會有過快射精情況，這是否意味一旦性交會更快，甚至變成早洩呢？有何治療方法？
（3）本人發現如果手淫是拿着龜頭包皮進行拉動，會有點痛的感覺，到底是甚麼原因？這是否意味性交時會痛呢？
P君
A：（1）男性於性亢奮時，無論他是站立或是躺臥，陰莖也是會持續勃起的。不過於躺臥時，整個人會自動加倍放鬆起來，身體的放鬆自在感是促使性慾煥發的關鍵，這是自然反應。不過，這與真正性愛時採用哪種姿勢（男上女下或女上男下）則沒有直接關聯，當然有男性特別樂意由女性在上方帶動過程，他們並感到格外放鬆，陰莖的持久力亦會相應增加。
（2）男性因自慰而養成過快射精，是一種不良習慣，它會使男性承受不了陰道性交刺激，因而形成「假性早洩」，意謂該位男性並非真的有性功能障礙，卻因為強烈地接受了加快射精的腦內訊息指令，而不自主地在性愛過程中早洩了。所以，雖說自慰無害，但男性亦應注意不要養成「速食」惡習。若已發現有此過快射精情況，則應提醒自己減慢速度和減輕對陰莖的擠壓，否則難以回復正常射精時間。
（3）抽動龜頭和包皮部位會感到疼痛，第一，應注意力度，這有可能是擠壓過劇而導致龜頭痛楚。第二，有可能是包皮過長，包皮環過窄，導致包皮環受到亢奮充血的龜頭壓迫而引起痛楚。男性並不一定會因包皮過長而引起性交疼痛，因為只有自慰抽動動作才會力度較大，容易感覺痛楚。包皮過長檢查的方法是輕輕將包皮往後拉，若龜頭被包皮環勒住，這便有可能是致痛原因，需要找醫生作進一步檢查。
資歷：執業性治療師、伴侶關係輔導專業
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李偉儀