兒 童 的 耳 朵 天 生 有 小 洞 ， 可 能 是 患 有 耳 前 管 ， 管 道 於 耳 朵 下 呈 樹 枝 狀 散 開 ， 平 均 每 七 十 人 有 一 人 患 上 。 若 管 被 皮 脂 分 泌 阻 塞 ， 可 致 發 炎 紅 腫 ， 甚 至 令 臉 頰 凸 出 如 雞 蛋 般 的 膿 瘡 ， 一 旦 爆 破 會 令 四 周 皮 膚 潰 爛 。 不 少 患 者 誤 以 為 是 暗 瘡 而 胡 亂 擠 弄 ， 甚 至 有 人 以 牙 籤 、 髮 夾 等 「 挖 洞 」 ， 增 加 破 損 含 膿 風 險 。 患 者 需 服 用 消 炎 抗 生 素 ， 嚴 重 者 需 開 刀 放 膿 並 切 除 管 。

香 港 及 荃 灣 港 安 醫 院 耳 鼻 喉 科 顧 問 醫 生 廖 壽 如 指 出 ， 耳 前 管 屬 遺 傳 畸 形 ， 在 胚 胎 發 育 期 構 成 耳 朵 的 第 一 及 第 二 腮 弓 融 合 不 完 全 ， 形 成 罅 隙 ， 並 延 伸 至 皮 膚 表 面 。 管 會 呈 樹 枝 狀 散 開 ， 但 外 觀 上 只 看 見 耳 輪 部 位 有 一 個 小 洞 ， 通 常 會 同 時 出 現 於 兩 側 耳 朵 。 據 外 國 研 究 ， 每 七 十 人 便 有 一 人 患 耳 前 管 ， 但 三 分 之 一 人 並 不 自 知 。

大 部 分 耳 前 管 並 無 徵 狀 ， 約 五 成 二 個 案 會 有 輕 微 發 炎 ， 一 成 八 受 細 菌 感 染 。 若 皮 脂 分 泌 於 管 積 聚 ， 可 能 會 發 炎 、 紅 腫 、 痕 癢 及 流 膿 ， 令 耳 背 及 耳 朵 附 近 部 位 脹 痛 ， 更 可 長 出 如 雞 蛋 大 小 的 膿 瘡 。 不 少 患 者 誤 以 為 是 暗 瘡 ， 自 行 以 藥 膏 或 中 草 藥 敷 治 ， 「 有 人 仲 用 牙 籤 、 髮 夾 或 燒 完 香 香 骨 『 通 窿 』 ， 最 弊 係 當 暗 瘡 亂 咁 唧 ， 搞 到 出 血 同 發 炎 。 」

廖 壽 如 指 個 多 月 前 一 名 小 學 男 生 求 診 ， 因 管 發 炎 ， 臉 旁 長 出 一 個 如 鵪 鶉 蛋 般 大 小 的 膿 瘡 ， 若 爆 破 導 致 附 近 皮 膚 潰 爛 或 需 接 受 植 皮 手 術 。 醫 生 即 時 為 他 放 膿 ， 稍 後 再 切 除 管 。

一 青 少 年 左 臉 腫 塊 如 一 毫 子
廖 又 說 輕 微 患 者 可 先 以 抗 生 素 消 炎 ， 但 是 若 有 膿 瘡 便 必 須 接 受 手 術 ； 首 先 注 射 顯 影 藥 水 掌 握 管 道 分 布 ， 再 徹 底 切 除 管 。 病 人 手 術 後 需 留 院 大 約 一 個 星 期 ， 每 日 清 洗 傷 口 及 服 抗 生 素 ， 一 般 復 發 率 只 有 百 分 之 一 至 二 。

十 七 歲 的 阿 祺 左 耳 天 生 有 一 個 小 洞 ， 但 一 直 不 知 是 管 。 中 一 時 ， 他 的 左 邊 臉 旁 發 炎 ， 凸 起 像 一 毫 子 大 小 的 腫 塊 ， 輕 輕 觸 碰 也 感 劇 痛 ， 須 蓋 上 膠 布 才 上 學 ， 「 間 唔 中 佢 會 有 爆 出 ， 陣 都 唔 知 係 乜 。 」 求 醫 後 獲 處 方 藥 膏 ， 塗 抹 近 一 年 後 情 況 受 控 便 再 沒 理 會 。 約 兩 個 月 前 ， 患 處 再 次 發 炎 。 今 次 才 獲 醫 生 確 診 為 管 ， 消 炎 後 接 受 管 切 除 手 術 根 治 ， 幸 好 管 的 距 離 較 短 ， 毋 須 切 走 大 範 圍 皮 膚 ， 故 傷 口 並 不 明 顯 。

■ 記 者 陳 紹