新 鮮 蔬 菜 沙 律 是 健 康 之 選 ， 但 旅 遊 東 南 亞 要 忍 口 ， 以 免 吃 滿 肚 寄 生 蟲 回 家 。 兩 名 卅 八 歲 及 廿 八 歲 女 士 ， 分 別 旅 遊 老 撾 及 泰 國 期 間 吃 西 洋 菜 沙 律 ， 回 港 數 月 後 腹 痛 難 當 及 持 續 發 燒 ， 才 發 現 將 肝 片 吸 蟲 吃 進 肚 。 蟲 卵 在 肝 臟 不 斷 成 長 繁 殖 ， 養 肥 到 般 大 。 一 人 服 杜 蟲 藥 八 個 月 始 殺 清 肝 片 吸 蟲 ； 另 一 人 食 杜 蟲 藥 無 效 ， 要 切 除 四 分 之 一 肝 臟 保 命 ！

生 署 公 共 生 化 驗 所 在 二 ○ ○ 六 年 及 二 ○ ○ 七 年 ， 共 接 收 約 一 萬 九 千 個 糞 便 樣 本 進 行 寄 生 蟲 測 試 ， 當 中 百 分 之 四 證 實 含 寄 生 蟲 。 含 肝 片 吸 蟲 的 樣 本 有 一 個 ， 其 餘 樣 本 以 華 支 睪 吸 蟲 、 蟲 及 毛 首 鞭 蟲 最 常 見 。

洋 婦 服 藥 八 月 治 蟲
旅 遊 傳 染 病 專 家 鍾 世 文 過 去 五 年 接 獲 兩 宗 感 染 肝 片 吸 蟲 的 求 診 個 案 。 一 名 廿 八 歲 在 港 任 職 獵 頭 公 司 的 外 籍 婦 人 ， 到 老 撾 旅 遊 ， 並 進 食 生 的 西 洋 菜 。 回 港 四 個 月 後 ， 開 始 持 續 高 燒 ， 右 上 半 部 肝 臟 常 感 劇 痛 。 超 聲 波 檢 查 發 現 洋 婦 肝 臟 有 長 達 八 厘 米 的 膿 腫 ， 驗 血 發 現 嗜 酸 性 白 細 胞 偏 高 ， 顯 示 身 體 受 寄 生 蟲 入 侵 。 醫 生 於 是 處 方 杜 蟲 藥 ， 洋 婦 服 用 長 達 八 個 月 ， 膿 腫 始 完 全 消 退 。

另 一 宗 個 案 是 一 名 卅 八 歲 婦 人 ， 旅 遊 泰 國 時 同 樣 進 食 了 生 的 西 洋 菜 。 但 她 沒 那 麼 好 運 ， 服 杜 蟲 藥 長 時 間 ， 肝 臟 膿 腫 仍 不 消 退 ， 被 轉 介 往 瑪 麗 醫 院 外 科 ， 由 「 換 肝 之 父 」 港 大 外 科 講 座 授 范 上 達 操 刀 ， 為 她 切 除 四 分 之 一 受 損 肝 臟 。

鍾 世 文 解 釋 ， 肝 片 吸 蟲 寄 生 在 牛 羊 身 上 ， 蟲 卵 經 牛 羊 的 糞 便 傳 給 泥 土 的 蝸 牛 ， 蝸 牛 再 在 農 田 的 蔬 菜 中 排 出 帶 蟲 卵 的 糞 便 ， 對 蔬 菜 造 成 污 染 。 若 做 沙 律 的 蔬 菜 洗 不 乾 淨 ， 很 容 易 吃 進 蟲 卵 。 鍾 警 告 ， 肝 片 吸 蟲 在 泰 國 非 常 流 行 ， 泰 國 一 名 專 治 寄 生 蟲 疾 病 的 女 醫 生 ， 短 期 內 收 集 了 一 百 七 十 六 宗 肝 片 吸 蟲 求 診 個 案 。

沙 灘 赤 足 易 「 捉 蟲 」
港 大 感 染 及 傳 染 病 中 心 副 總 監 何 良 指 出 ， 肝 片 吸 蟲 體 形 巨 大 ， 成 蟲 可 大 如 ， 在 泰 國 、 菲 律 賓 及 內 地 流 行 ， 進 食 帶 蟲 卵 的 不 潔 蔬 菜 、 未 經 煮 熟 的 淡 水 魚 及 螺 可 感 染 。

此 外 ， 鍾 世 文 提 醒 市 民 ， 到 東 南 亞 旅 遊 時 ， 漫 步 沙 灘 要 小 心 ， 千 萬 不 要 赤 腳 。 他 每 年 最 少 接 獲 十 宗 到 新 加 坡 、 泰 國 或 菲 律 賓 旅 遊 時 ， 被 沙 灘 上 貓 狗 糞 便 中 的 幼 蟲 或 蟲 鑽 進 腳 。 這 些 寄 生 蟲 進 入 人 體 後 ， 每 天 在 皮 膚 下 移 行 兩 毫 米 至 兩 厘 米 ， 造 成 劇 癢 。

在 各 種 寄 生 蟲 引 致 的 疾 病 中 ， 本 港 只 將 阿 米 巴 痢 疾 列 為 法 定 呈 報 疾 病 。 ○ 六 至 ○ 七 年 ， 生 防 護 中 心 共 接 獲 八 宗 阿 米 巴 痢 疾 感 染 個 案 。

■ 記 者 于 令 華