香 港 及 世 界 各 地 皮 膚 科 醫 生 廣 泛 處 方 的 治 療 暗 瘡 口 服 藥 「 保 膚 靈 」 Roaccutane （ 美 國 稱 Accutane ） ， 早 已 證 實 含 副 作 用 ， 包 括 引 致 抑 鬱 及 助 長 自 殺 念 頭 ， 亦 令 婦 女 容 易 懷 有 畸 胎 ， 單 是 美 國 方 面 過 去 二 十 多 年 便 最 少 有 一 百 六 十 宗 服 食 該 藥 誕 畸 胎 個 案 ， 美 國 當 局 遂 決 定 今 年 底 開 始 實 施 空 前 嚴 格 管 制 ， 要 求 所 有 使 用 此 藥 的 醫 生 、 藥 房 以 至 病 人 須 於 一 網 站 內 登 記 ， 以 便 追 蹤 個 案 。 雖 然 本 港 亦 有 明 文 規 定 須 持 醫 生 處 方 才 可 購 買 該 註 冊 藥 物 ， 但 部 分 藥 房 卻 一 於 少 理 ， 記 者 可 輕 易 在 沒 有 醫 生 處 方 情 況 下 買 到 該 藥 ， 所 謂 的 監 管 措 施 形 同 虛 設 。 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 （ FDA ） 宣 布 今 年 十 二 月 卅 一 日 起 推 出 「 iPLEDGE 」 計 畫 ， 要 求 所 有 處 方 保 膚 靈 的 醫 生 、 配 藥 的 藥 房 及 服 藥 的 病 人 ， 都 必 須 於 一 個 稱 為 「 我 保 證 」 （ iPLEDGE ） 的 電 腦 資 料 庫 登 記 ， 病 人 每 次 只 能 取 得 一 個 月 劑 量 ， 不 能 將 藥 物 分 給 別 人 ， 另 每 個 月 須 覆 診 一 次 。 此 外 病 人 要 簽 署 文 件 ， 表 示 明 白 藥 物 可 能 導 致 抑 鬱 或 助 長 自 殺 念 頭 等 副 作 用 。 計 畫 對 懷 孕 年 齡 女 病 人 管 制 更 嚴 ， 初 次 服 藥 者 必 須 驗 孕 兩 次 確 定 沒 有 懷 孕 ， 以 後 每 月 取 藥 都 要 再 由 醫 務 所 驗 孕 ， 她 們 亦 須 同 意 服 藥 期 間 同 時 採 取 兩 種 避 孕 方 法 。 保 膚 靈 二 十 年 前 由 羅 氏 藥 廠 （ Hoffman-La Roche ） 出 品 ， 雖 然 有 效 根 治 暗 瘡 ， 但 婦 女 在 服 藥 期 間 意 外 懷 孕 ， 即 使 用 藥 時 間 短 、 劑 量 輕 ， 也 有 機 會 令 胎 兒 出 現 嚴 重 大 腦 和 心 臟 缺 陷 、 智 障 及 畸 形 。 雖 然 藥 廠 一 直 有 在 包 裝 紙 上 加 上 警 告 字 句 ， 但 多 年 來 仍 然 有 二 千 名 美 國 婦 女 在 服 食 該 藥 期 間 懷 孕 ， 最 後 大 部 分 人 惟 有 墮 胎 ， 不 過 仍 有 一 百 六 十 宗 病 人 受 藥 物 影 響 誕 畸 胎 個 案 。 停 藥 後 至 少 一 月 才 可 懷 孕
本 港 皮 膚 科 醫 生 史 泰 祖 強 調 ， 女 病 人 停 藥 後 至 少 要 隔 一 個 月 才 能 懷 孕 ， 否 則 仍 有 危 險 。 保 膚 靈 在 香 港 屬 管 制 藥 物 ， 必 須 由 醫 生 處 方 。 醫 院 管 理 局 指 ， 保 膚 靈 對 胎 兒 影 響 屬 已 知 的 副 作 用 ， 在 公 立 醫 院 ， 保 膚 靈 必 須 由 皮 膚 科 醫 生 處 方 ， 醫 生 會 向 病 人 詳 細 解 釋 副 作 用 ， 女 病 人 更 必 須 簽 署 同 意 書 ， 以 證 明 獲 悉 藥 物 副 作 用 及 須 遵 從 條 件 （ 包 括 不 能 懷 孕 ） 方 能 服 用 此 藥 物 。 史 泰 祖 補 充 ， 本 港 部 分 皮 膚 科 私 家 醫 生 處 方 此 藥 時 也 會 要 求 病 人 簽 同 意 書 。 史 泰 祖 說 保 膚 靈 是 一 種 維 他 命 A 酸 口 服 劑 ， 是 目 前 最 有 效 治 療 狼 腫 性 及 嚴 重 暗 瘡 的 藥 物 ， 可 是 本 港 不 少 「 愛 靚 唔 愛 命 」 的 女 士 即 使 暗 瘡 不 嚴 重 ， 也 會 主 動 要 求 醫 生 處 方 ， 醫 生 多 數 會 尊 重 病 人 意 願 。 近 日 台 灣 傳 媒 報 道 ， 當 地 有 長 期 服 食 保 膚 靈 的 年 輕 女 性 因 懷 畸 胎 而 被 迫 墮 胎 ， 史 泰 祖 說 聽 聞 香 港 也 有 同 類 例 子 。 藥 物 供 應 方 面 ， 他 指 本 港 藥 廠 通 常 只 向 皮 膚 科 醫 生 售 藥 ， 但 因 羅 氏 藥 廠 生 產 藥 物 的 專 利 期 已 過 ， 近 年 其 他 藥 廠 紛 紛 投 產 令 藥 物 供 應 量 增 加 ， 也 間 接 令 不 法 藥 房 多 了 機 會 獲 得 藥 物 ， 並 將 之 非 法 出 售 圖 利 。 |